Гемостазиологические исследования для женщин, планирующих беременность
Одним из обязательных этапов для женщин, планирующих беременность, является лабораторное исследование крови на свертываемость. Для того, чтобы правильно выбрать лечебные и профилактические меры, необходимо определить возможные нарушения в системе гомеостаза. Гемостазиологическое исследование дает возможность выявить грубые дефекты гомеостаза.
Благодаря открытию антифософолипидного синдрома, его катастрофической формы и ряда других распространенных видов генетических дефектов гомеостаза, но ранее неизвестных, которые могут стать причиной различных тромботических осложнений, стало возможным значительное расширение представления о патогенезе различных болезней в общеклинической и акушерской практике.
В настоящее время изучение факторов риска невынашивания беременности, которые связаны с тромбофилией, невозможно без проведения молекулярно-генетического обследования на выявление мутации гена метилентетрагидрофолат — редуктазы, мутацию гена протромбина G20210A и лейдонскую мутацию. В некоторых случаях невынашивание беременности может возникнуть при сочетании несколькоих факторов одновременно, в отдельности, каждый из которых не сопровождается патологиями беременности на ранних сроках развития плода. Некоторые факторы могут даже повышать эффективность имплантации в слизистую оболочки матки зародыша, как например лейденская мутация. Но сочетание лейденской мутации и повышения уровня антифосфолипидных антител или повышенного уровня гомоцистеина может напротив привести к нарушению плацентации.
Вовремя обнаруженная патология гомеостаза и верно назначенное лечение позволяют избежать возможных осложнений в ходе беременности. Наибольшую опасность в акушерской практике представляют скрытые дефекты гомеостаза, которые, если они не были диагностированы, могут стать причиной неожиданного сильного кровотечения во время протекания беременности, при осуществлении операции кесарева сечения, в родах и в послеоперационном и послеродовом периоде.
У женщин с дефектами гомеостаза беременность может протекать и без явно выраженных геморрагических нарушений. Но наличие акушерских осложнение и экстрагенитальных заболеваний, которые также сопровождаются синдромом ДВС, могут стать причиной истощения коагуляционного потенциала с появлением обильного кровотечения и привести к смертельному исходу. Осуществление исследования матери еще до наступления беременности поможет значительно снизить риски осложнений.
