Бесплодие
Бесплодие – неспособность зрелого организма к воспроизводству потомства. Супружеская пара считается бесплодной, если в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения не наступает ожидаемая беременность.
Генез бесплодия:
- мужской
- женский
- комбинированный
- обусловленный несовместимостью супругов
- идиопатический (неясен фактор)
Формы бесплодия
- первичное (у женщины никогда не было беременности)
- вторичное (была хотя бы одна беременность, независимо от того, чем она закончилась - родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью – последующее бесплодие считается вторичным)
Причины мужского бесплодия.
- пороки развития и недоразвитие яичек или семявыводящих протоков
- бесплодие спровоцированное различными воспалительными или инфекционными заболеваниями, и их последствиями
- нарушения работы желез внутренней секреции
- вредные факторы (алкоголизм, чрезмерное курение и т. д.)
Причины женского бесплодия.
- расстройство овуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичника в брюшную полость или недостаточная функция яичников);
- нарушенная проходимость маточных труб;
- перитонеальные факторы (спаечный процесс в брюшной полости);
- гинекологические заболевания (хроническое воспаление придатков матки, эндометриоз, миома матки, полипы);
- другие хронические болезни (сахарный диабет, заболевания печени, почек, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы и других органов);
- иммунологические причины (несовместимость спермы со слизью шейки матки, образование антиспермальных антител);
- сочетание нескольких причин.
Для наступления беременности необходимо:
1. Созревание и разрыв яичникового фолликула (овуляция).
2. Попадание и беспрепятственное прохождение яйцеклетки по трубе в матку.
3. Готовность матки принять оплодотворенную яйцеклетку и обеспечить ее развитие.
Обследование бесплодной пары
- Клинико-лабораторные исследования
- УЗИ органов малого таза
- Гистеросальпингография
- Спермограмма
- Проба на совместимость
- Лапароскопия
Лечение
Методы лечения бесплодия выделить те, что направлены на восстановление естественной фертильности супружеской пары и те, что используют технику искусственного оплодотворения. К первым относятся лечение хронического воспалительного процесса в малом тазу, хирургического и нехирургического восстановления проходимости маточных труб, коррекция эндокринных расстройств и нарушенного сперматогенеза. Ко вторым - внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, ЭКО с последующим переносом эмбрионов в матку матери в различных его вариантах.
Врач акушер-гинеколог высшей категории,
доктор медицинских наук Исаев Абдурахман Кадиявович
