Гинекологический массаж
В процессе выполнения гинекологического массажа осуществляется воздействие на подлежащие ткани – поглаживание, давление, растягивание, сотрясение, сжимание, перемещение, растирание и выдавливание. При этом изменения происходят не только в тканях, непосредственно подвергающихся гинекологическому массажу, но и в окружающих тканях и органах.
Под влиянием гинекологического массажа возникает выраженное прямое и рефлекторное раздражение большой зоны экстерорецепторов кожи живота, промежности и наружных половых органов, интерорецепторов сосудов внутренних органов, эндометрия и миометрия матки, брюшины, мочевого пузыря и прямой кишки.
Данный метод вызывает заметные изменения в крово- и лимфообращении в матке, соседних органах и тканях области таза и даже всей брюшной полости. Под влиянием гинекологического массажа раздражаются рецепторы эндотелия и повышается тонус всей сосудистой системы, в том числе брюшно-тазовой области. Вначале, вследствие массирования и выдавливания крови из тканей органа, происходит выраженная анемия его, сменяющаяся затем активной гиперемией.
Гинекологический массаж, усиливая кровообращение в тканях, одновременно ускоряет ток лимфы, что приводит к быстрому всасыванию экссудативной жидкости, скапливающейся в органах и тканях малого таза, при этом воспалительные инфильтраты становятся мягче, образования, особенно плотные сращения, уменьшаются и рассасываются. Следовательно, ускорение лимфо- и кровообращения в зоне действия массажа, а вместе с этим во всей сосудистой системе, является важным лечебным фактором при инфантилизме, застойных явлениях, неправильных положениях органа и воспалениях.
Показания к применению гинекологического массажа
1. Хронические воспалительные заболевания придатков матки, околоматочной клетчатки и брюшины, покрывающей внутренние половые органы, с остаточными явлениями - болями в крестце, копчике, в области матки и яичников в межменструальный период.
2. Хронические воспаления и другие заболевания, вызывающие неправильное положение и смещение матки.
3. Загиб матки кзади (retrodeviatio), что следует рассматривать как проявление начальной стадии опущения и выпадения матки и влагалища.
4. Патологические состояния, врожденные или возникшие в связи с абортами и патологическими родами, а также после воспаления матки.
5. Аменорея, как одна из тяжелых форм анатомо-функциональных нарушений матки и яичников, также лечиться гинекологическим массажем. Массаж эффективен и в лечении следствия этой патологии - бесплодия.
6. Фиброз матки и нодозный сальпингит, являющийся следствием длительных застойных явлений в этой области, связанных с ранее существовавшими гормональными, воспалительными или иными изменениями.
7. Анатомо-функциональные изменения мускулатуры тазового дна и связочного аппарата матки, вследствие чего наблюдается большая подвижность матки, неправильное ее положение, опущение, а также застойные явления вплоть до варикозного расширения вен.
Противопоказания к применению гинекологического массажа
Абсолютные:
острые и подострые воспалительные заболевания органов малого таза;
гонорея;
туберкулез женских половых органов;
тромбофлебит тазовых вен;
опухоли органов таза - злокачественные, доброкачественные и воспалительные;
беременность маточную и внематочную.
Относительные:
хронические воспалительные заболевания половых органов, имеющие склонность к частым обострениям, возможная скрытая инфекция;
вагинизм;
гидросальпинк, ретенционные кисты яичника;
варикозные расширения вен во влагалище;
менструация.
Женщина должна явиться на сеанс гинекологического массажа не ранее, чем через два часа после приема пищи, кишечник следует опорожнить за несколько часов, а мочевой пузырь - непосредственно перед массажем. Массаж не проводится во время менструации. Больная должна обязательно предохраняться от беременности, в дни массажа лучше не иметь половых сношений.
Продолжительность каждого сеанса гинекологического массажа обычно колеблется от 3 до 10 мин. Первые сеансы массажа должны быть менее продолжительны (3-5 мин), с последующим удлинением времени проведения, после чего женщина должна лежать 10-15 мин на животе. Общее количество сеансов на курс лечения в среднем.
Врач акушер-гинеколог высшей категории,
доктор медицинских наук Исаев Абдурахман Кадиявович
