Контрацепция
В настоящее время наиболее распространены следующие виды контрацепции – барьерные методы, внутриматочные средства, гормональная контрацепция, биологические методы.
Гормональные контрацептивы - это синтетические аналоги женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Собственно контрацептивный эффект достигается гестагенным (прогестероноподобным) компонтентом. Эстрогены используют для контроля за менструальным циклом.
Механизм действия гормональных контрацептивов основывается на:
1. блокаде овуляции вследствие подавления секреции гонадолиберина;
2. уплотнения и сгущения цервикальной слизи 
3. нарушение функции желтого тела;
4. нарушение имплантации за счет изменения морфологических свойств эндометрия.
Различают следующие гормональные контрацептивы: комбинированные эстроген-гестагенные и чисто гестаген-содержащие препараты, высоко- и никодозированные, монофазные, двухфазные, трехфазные КОК, пролонгированного действия (инъекции и импланты), влагалищные кольца.
Внутриматочная контрацепция (ВМС) с помощью устройств, введенных в полость матки. В настоящее время применяют высокоэффективные медь- и гормон-содержащие ВМС. Инертные ВМС практически изъяты из употребления. Преимущества при использовании ВМС - высокая эффективность, отсутствие побочного действия на обменные процессы, для их введения достаточно одной процедуры, быстрое восстановление фертильности после извлечения ВМС.
Барьерные методы контрацепции широко использовали с древнейших времен и в начале нашего столетия. В настоящее время их применение имеет большое значение в качестве средства профилактики ИППП. Различают: мужские (презервативы) и женские (спермициды, диафрагмы, колпачки, вагинальные губки) виды барьерных конрацептивов. Женские барьерные контрацептивы подразделяют на не требующие индивидуального подбора (спермициды, губки, полоски) и требующие специального подбора (влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки). Обычно спермициды используют вместе с другими противозачаточными средствами, такими как диафрагмы, колпачки, презервативы.
Традиционные методы контрацепции (т.н. натуральные методы планирования семьи). К ним относят периодическое половое воздержание (абстиненция) с определением т.н. «опасных» и «безопасных» дней цикла календарным методом, с помощью динамики характеристики шеечной слизи, базальной температуры и комбинации этих трех методов. К этой группе также относят методлактационной аменореи и прерванное половое сношение.
Хирургическая стерилизация является необратимым методом контацепции. В ряде случаев фертильность может быть восстановлена путем микрохирургических операций. Хирургическую стерилизацию женщин осуществляют только при наличии определенных показаний, согласно приказу Минздравмедпрома РФ № 303 от 28.12.1993 г.
Подбор того или иного метода контрацепции должен быть подобран врачом после соответствующего обследования с учетом показаний и абсолютных или относительных противопоказаний к его применению.
Врач акушер-гинеколог высшей категории,
доктор медицинских наук Исаев Абдурахман Кадиявович
