Внематочная беременность

При внематочной беременности плодное яйцо развивается вне полости матки: в маточных трубах, на яичнике, в брюшной полости. Встречается прогрессирующая и нарушенная трубная беременность.

Причины, приводящие к внематочной беременности

• перенесенные воспалительные заболевания придатков матки;
• перенесенная ранее внематочная беременность;
• внутриматочная спираль;
• стимуляция овуляции;
• перенесенные операции на органах брюшной полости;
• опухоли матки и придатков;
• эндометриоз;
• генитальный инфантилизм;
• гормональный дисбаланс;
• аномалии развития половых органов;
• перенесенные ранее аборты и внутриматочные вмешательства;

Клиника

При прогрессирующей внематочной беременности:

• задержка менструации;
• мажущиеся кровянистые выделения из половых путей;
• тянущие боли внизу живота, преимущественно на стороне локализации плодного яйца;
• отсутствие аппетита, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез;
• положительный тест на беременность или анализ крови на ХГЧ.

При нарушенной трубной беременности:

• резкие боли внизу живота с иррадиацией в задний проход, поясницу, ноги;
• слабость;
• потеря сознания;
• снижение артериального давления;
• тахикардия.

Указанная клиническая картина обусловлена внутрибрюшным кровотечением. Больные с такими симптомами доставляются в стационар скорой помощью, при этом самым главным является фактор времени. Чем быстрее женщина будет подана в операционную, чем быстрее будет проведена операция и остановлено кровотечение.

Диагностика

Для внематочной беременности характерны такие же изменения, как и маточной: задержка менструации, нагрубание молочных желез, появления молозива, признаки раннего токсикоза. Клиника прервавшейся трубной беременности развивается по типу острой патологии в брюшной полости и малом тазу.

Методы исследования:

• Ультразвуковое исследование;
• Определение уровня ХГЧ (хориональный гонадотропин);
• Лапароскопия.

Лечение

При трубной беременности возможно выполнение 2 видов оперативного вмешательства лапароскопическим доступом:

1. Удаление маточной трубы (тубэктомия);
2. Удаление плодного яйца и сохранение маточной трубы (туботомия).

Реабилитационные мероприятия после внематочной беременности:

• Предупреждение спаечного процесса (физиотерапия – низкоинтенсивная лазерная терапия, электрофорез, УВЧ-терапия и др.);
• контрацепция;
• нормализация гормонального дисбаланса в организме.

Чтобы узнать больше, обратитесь к нашим консльтантам, оставьте заявку или запишитесь на первичную консультацию.

Врач акушер-гинеколог высшей категории,

доктор медицинских наук Исаев Абдурахман Кадиявович