Склерозирование сосудов

Склеротерапией называют такое лечение варикозной болезни, при котором в вену вводят вещество, нарушающее целостность внутренней оболочки (эндотелий) вены. Эндотелиальные клетки замещаются фиброзной (соединительной) тканью. Если соединить повреждённые стенки вены друг с другом, то они как бы срастаются между собой и просвет вены облитерируется (исчезает).

Поскольку варикозная болезнь является хроническим прогрессирующим заболеванием и вероятность рецидива очень высока, пациенту необходимо регулярно посещать врача для профилактического осмотра. При лечении этого многообразного заболевания склеротерапия является эффективной методикой, которая позволяет устранить или уменьшить патологически изменённые сосуды и хорошо переносится большинством пациентов.

Прежде чем приступить с компрессионной склеротерапии, необходимо выполнить ультразвуковое исследование сосудов, которое называется ультразвуковое ангиосканирование. Если при этом исследовании будут выявлены признаки тромбоза глубоких вен, то склеротерапию проводить не следует, в этом случае необходима длительная консервативная терапия. В случае обнаружения ультразвуковых признаков недостаточности большой и (или) малой подкожных вен (основные подкожные вены), целесообразно сначала выполнить коррекцию (хирургическая операция, лазерная коагуляция) патологии этих сосудов, а уж затем приступить к выполнению склеротерапии подкожных или внутрикожных варикозно изменённых вен.

Способы компрессионной склеротерапии:

1) Компрессионная склеротерапия.

    а) традиционная,

    б) ЭХО-контролируемая,

    в) пенообразными формами препаратов (form).

2) Компрессионная микросклеротерапия.

Эти методики могут быть использованы как самостоятельно, так и в качестве дополнения хирургического вмешательства.

1) Компрессионная склеротерапия – ПОКАЗАНА пациентам с ИЗОЛИРОВАННЫМ варикозом притоков магистральных (главных) подкожных вен.

2) Микросклеротерапия – является методом выбора при лечении ретикулярного варикоза и телеангиоэктазий. Это такие очень тонкие внутрикожные вены, по виду напоминающие извитые волосы, диаметром от 0,5 до 3 мм.

Компрессионная терапия (эластичные бинты, чулки, гольфы, колготы) стала стандартом при лечении пациентов с венозной патологией. Некачественная компрессия может служить причиной негативного результата после введения склерозанта, вот почему склеротерапия должна быть компрессионной. Сразу же после выполнения склеротерапии накладывают компрессионный бандаж (бинты средней степени растяжимости), а также компрессионные чулки 2-го класса. Сразу же после завершения процедуры больного активизируют. Покинув клинику пациент должен совершить пешую прогулку продолжительностью 40-60 мин. В последующем рекомендуют ежедневную непрерывную ходьбу на расстояние 3-5 км. Первый контрольный осмотр с заменой компрессионного бандажа проводят спустя 7-10 суток. Продолжительность непрерывной (круглосуточной) компрессии при микросклеротерапии составляет 3 суток. Затем компрессионные чулки следует надевать на дневной период в течение 2-3 недель. Повторное лечение в этой же зоне целесообразно проводить после стихания естественных воспалительных реакций, то есть через 3-4 недели.

После процедуры склерозирования на протяжении нескольких недель следует избегать подъёма тяжестей, занятий спортом, требующих сильного напряжения. Также не рекомендуют тепловые нагрузки (сауны, бани, горячие ванны), длительные авиаперелёты в течение до 6 недель. Подробнее о процедуре...