Хламидиоз
Урогенитальный хламидиоз является одной из серьезных медико-социальных проблем. Хламидийная инфекция установлена у 15% женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза, бесплодием и эктопической беременностью.
Хламидии передаются бытовым путем, наблюдаются в местах с жарким и сухим климатом, среди населения с низким уровнем гигиены. Генитальные штаммы хламидий передаются половым путем и являются причиной заболеваний урогенитального тракта. Инфекционное поражение глаз, вызываемое генитальными штаммами, у взрослых может возникать в результате случайного заноса инфекционного материала в глаза, а у новорожденных - во время прохождения родовых путей при родах.
Диагностика
- микроскопические (цитологическое окрашивание, методы прямой и непрямой иммунофлуоресценции);
- серологические (реакция связывания комплемента)
- метод ПИФ с использованием моноклональных антител
- ПЦР-методика
Клиника
Особенностью клинического течения воспалительного процесса при хламидиозе мочеполовых органов является асимптомность или малосимптомное течение. Выраженная форма хламидиоза с обильными выделениями, гиперемией слизистых оболочек, дизурическими растройствами и болевыми ощущениями встречается редко. Значительно чаще наблюдаются вялотекущие формы заболевания.
У мужчин, больных хламидиозом, при осмотре обнаруживаются умеренная гиперемия и отечность губок уретры, иногда и крайней плоти полового члена, скудное слизисто-гнойное отделяемое. При тотальном поражении уретры и восходящем процессе возможны болевые ощущения.
У женщин хламидиоз проявляется усилением выделений, могут отмечаться боли внизу живота и в крестце во время и после полового акта, болезненность при мочеиспускании. Заболевание чаще протекает без субъективных ощущений и с минимальными клиническими проявлениями.
Осложнения
У мужчин при хламидийной инфекции развиваются воспалительные изменения в простате и придатке яичка, что может приводить к нарушению генеративной функции и бесплодию.
У женщин хламидийная инфекция может вызвать бесплодие как результат сальпингооофоритов хламидийной этиологии. Одно из серьезных осложнений генитального хламидиоза - окклюзионные процессы в маточных трубах, ведущие к трубному бесплодию. Хламидиоз обуславливает значительный процент осложнений у беременных: преждевременные роды, неразвивающаяся беременность, спонтанный выкидыш.
Возможно заражение хламидиозом новорожденных.
Лечение
Методы лечения урогенитального хламидиоза основаны на применении антибиотиков различных групп. Целесообразно использовать не только этиотропные, но и патогенетические средства. Все лица, у которых обнаружены хламидии, независимо от выраженности клинической картины подлежат лечению, целесообразно лечить и их половых партнеров.
Критериями излеченности урогенитального хламидиоза являются отрицательные лабораторные данные и отсутствие клинических симптомов заболевания.
Половые партнеры больных хламидиозом подлежат обследованию и при необходимости - лечению.
